●尤溪记者站 肖 丹 通讯员 郑 蕴

　　在尤溪县，一张覆盖省、县、乡、村四级的肿瘤防治网络正高效运转。通过探索“135健康管理路径”（1个县域肿瘤防治中心、3个协同保障机制、5项肿瘤防治和健康管理措施），当地将消化道早癌筛查的触角深入乡村，让省级优质医疗资源“沉得下”、基层风险隐患“捞得起”。

　　8月19日上午，在尤溪县总医院新阳分院文山村卫生所，村医于学勋正通过“癌症风险因素测评”小程序，为余大爷进行89项癌症风险测评。

　　“问卷对象主要针对40至74岁居民，内容涵盖了饮食习惯、疾病既往史等核心指标。提交问卷后，系统会自动生成风险等级，我会根据风险等级建议高危村民到镇卫生院做进一步体检，这是我们筛查的第一道关口。”于学勋边操作小程序边介绍。

　　为提升县域肿瘤早筛早诊能力，尤溪县以癌症防治专项行动为工作主线，重点针对结直肠癌、胃癌、食管癌等消化道肿瘤开展防治工作。依托三明市区域卫生信息平台和全民健康信息管理系统，通过医疗健康大数据智能识别既往确诊病例和高风险人群。同时，组织村医运用“癌症风险评估”数字化工具开展村民筛查，并由“乡镇卫生院+村医+村（居）委会”三方联动的健康管理团队开展入户健康评估，全面完善肿瘤高危人群健康档案。经筛查确定的高风险人群可自主选择就近的乡镇医疗机构预约消化内镜检查，乡镇卫生院根据风险评估结果分级对接县总医院、中医院或具备条件的乡镇内镜诊疗中心。

　　当天，在新阳分院消化内镜检查室里，福州大学附属省立医院消化内镜主治医师陈樑正与县总医院及镇卫生院的医生，共同为患者进行消化道早癌筛查。

　　“一个上午就完成了8例检查，其中一例疑似早期胃癌的病灶，我当即指导当地医生完成精准取样，后续需等待病理结果确认。如果病理确诊为早期胃癌，患者就可以接受内镜下微创治疗，这也是早诊早治的关键优势。”陈樑介绍，在检查中遇到一些比较隐匿的病灶，他及时向基层医生讲解它们的识别特征。同时，重点指导他们如何对可疑病灶进行精准活检操作。

　　“前几年做胃肠镜都得专门跑县里，天不亮就要乘车去城关镇，还要预约排队好几天。现在，镇上的卫生院就能做，方便太多了！不仅能筛查肿瘤，肠胃镜的费用也有减免，减轻了负担。”在消化内镜检查室外，71岁的林大爷正在排队等待检查。

　　发现一例早癌，实现早诊早治，往往能够挽救一个家庭。借助省级区域医疗中心建设和沪明对口合作的契机，尤溪县总医院持续加强肿瘤学科建设，积极引进和培养肿瘤诊疗专业人才，开展肿瘤诊疗相关新技术和新项目，加快推进技术平移，全力建设区域肿瘤防治中心。通过整合肿瘤筛查、诊断、治疗、康复等环节，打造“一站式”诊疗平台，提高肿瘤诊疗水平。其间，省立医院专家团队深入基层，精准帮扶县级及乡镇医务人员规范实施胃肠镜检查，手把手带教基层医生开展息肉切除以及风险可控的ESD（内镜黏膜下剥离术）等操作，同时构建顺畅的转诊通道，对于高风险、高难度病例，经评估后可及时转至省立医院接受更高水平的诊疗。