- 索 引 号： SM00112-0200-2025-00020
- 备注/文号： 明医保〔2025〕21号
- 发布机构： 三明市医疗保障局
- 公文生成日期： 2025-04-30
- 有效性：有效
- 有效性：有效
- 有效性：失效
- 有效性：废止
为进一步推进三明市国家中医药综合改革试验区建设，更好地发挥中医适宜技术“治未病”在预防保健、康复中的作用；根据《福建省医疗保障局关于规范中医外治类、中医针法类及中医类(灸法、拔罐、推拿)等医疗服务价格项目的通知》（闽医保〔2025〕13号）文件精神，经研究决定，调整规范参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目（第一批），现就有关事项通知如下：
一、适用范围
一级以上定点医疗机构、中医门诊部。
二、调整规范内容
（一）将调整规范的在临床中使用较为广泛、疗效较好的常规针法、中药化腐清疮等10个中医非药物治疗项目纳入参照职工基本医疗保险普通门诊中药饮片管理（详见附件1），不设起付线，报销比例80%，年度封顶线2.6万元。
（二）停用普通针刺、中药化腐清疮术等16个中医非药物治疗项目（详见附件2）。
三、有关要求
（一）未涉及本次调整的小针刀治疗等21个医疗服务项目，目前继续保留在我市参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目中（详见附件3）。待省医保局后续相关医疗服务价格项目立项指南出台后，继续进行政策衔接。
（二）各派出机构、市医保中心要加强指导，开展新政策跟踪监测。
（三）各定点医疗机构要按照文件要求，做好政策宣传和落实工作。在政策实施过程中出现的新情况新问题请及时报告医保部门。
（四）本通知自2025年5月1日起执行。
附件：1.调整规范的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目
2.停用的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目
3.继续保留的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目
三明市医疗保障局
2025年4月30日
附件1
调整规范的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目
|
序号 |
项目代码 |
项目名称 |
|
1 |
014100000100000 |
中药化腐清疮 |
|
分项 |
014100000100001 |
中药化腐清疮-深层化腐清疮(加收) |
|
2 |
014100000150000 |
中医穴位放血治疗 |
|
分项 |
014100000150001 |
中医穴位放血治疗-甲床放血(加收) |
|
分项 |
014100000150002 |
中医穴位放血治疗-刺络放血(加收) |
|
3 |
014200000010000 |
常规针法 |
|
分项 |
014200000010011 |
常规针法-主任医师（加收） |
|
分项 |
014200000010012 |
常规针法-副主任医师（加收） |
|
4 |
014200000020000 |
特殊针具针法 |
|
分项 |
014200000020011 |
特殊针具针法-主任医师（加收） |
|
分项 |
014200000020012 |
特殊针具针法-副主任医师（加收） |
|
5 |
014200000030000 |
特殊手法针法 |
|
分项 |
014200000030011 |
特殊手法针法-主任医师（加收） |
|
分项 |
014200000030012 |
特殊手法针法-副主任医师（加收） |
|
6 |
014200000060000 |
体表针法 |
|
分项 |
014200000060011 |
体表针法-主任医师（加收） |
|
分项 |
014200000060012 |
体表针法-副主任医师（加收） |
|
7 |
014200000090000 |
穴位注射 |
|
分项 |
014200000090100 |
穴位注射-中医自血疗法(扩展) |
|
8 |
014200000100000 |
耳穴疗法 |
|
9 |
014400000030000 |
隔物灸 |
|
10 |
014500000030000 |
脊柱部位疾病推拿 |
|
分项 |
014500000030001 |
脊柱部位疾病推拿-寰枢关节推拿(加收) |
附件2
停用的参照职工医保普通门诊中药饮片管理的
中医非药物治疗项目
|
序号 |
国家结算编码 |
福建省项目代码 |
福建省项目名称 |
|
1 |
004300000010000-430000001 |
430000001 |
普通针刺 |
|
2 |
004300000020000-430000002 |
430000002 |
温针 |
|
3 |
004300000070000-430000007 |
430000007 |
头皮针 |
|
4 |
004300000090000-430000009 |
430000009 |
梅花针 |
|
5 |
004300000100000-430000010 |
430000010 |
火针 |
|
6 |
004300000120000-430000012 |
430000012 |
耳针 |
|
7 |
004300000130000-430000013 |
430000013 |
芒针 |
|
8 |
004300000140000-430000014 |
430000014 |
针刺运动疗法 |
|
9 |
004300000210000-430000021 |
430000021 |
放血疗法 |
|
10 |
004300000220000-430000022 |
430000022 |
穴位注射 |
|
11 |
004300000240000-430000024 |
430000024 |
子午流注开穴法 |
|
12 |
004400000020000-440000002 |
440000002 |
隔物灸法 |
|
13 |
004100000020000-410000002 |
410000002 |
中药化腐清创术 |
|
14 |
004500000120000-450000012 |
450000012 |
脊柱小关节紊乱 推拿治疗 |
|
15 |
004500000120100-45000001201 |
45000001201 |
脊柱小关节紊乱 推拿治疗（颈椎） |
|
16 |
004500000120300-45000001202 |
45000001202 |
脊柱小关节紊乱 推拿治疗（腰椎） |
附件3
继续保留的参照职工医保普通门诊中药饮片
管理的中医非药物治疗项目
|
序号 |
国家结算编码 |
项目名称 |
|
1 |
004700000050000-470000005 |
小针刀治疗 |
|
2 |
004700000050100-47000000501 |
小针刀治疗(刃针治疗) |
|
3 |
004200000050000-420000005 |
关节脱位手法整复术 |
|
4 |
004200000050001-42000000501 |
关节脱位手法整复术(陈旧性脱位) |
|
5 |
004200000050002-42000000502 |
关节脱位手法整复术(髋关节脱位) |
|
6 |
004200000050003-42000000503 |
关节脱位手法整复术(下颌关节脱位) |
|
7 |
004200000050004-42000000504 |
关节脱位手法整复术(指(趾)间关节脱位) |
|
8 |
004200000070000-420000007 |
骨折夹板外固定术 |
|
9 |
004200000070200-42000000702 |
骨折夹板外固定术(8字绷带外固定术) |
|
10 |
004200000110000-420000011 |
关节粘连传统松解术 |
|
11 |
004200000110001-42000001101 |
关节粘连传统松解术(大关节) |
|
12 |
004200000120000-420000012 |
外固定调整术 |
|
13 |
004200000120100-42000001201 |
外固定调整术（骨折外固定架调整） |
|
14 |
004200000120200-42000001202 |
外固定调整术（外固定夹板调整） |
|
15 |
004200000140000-420000014 |
外固定拆除术 |
|
16 |
004700000070000-470000007 |
扁桃体烙法治疗 |
|
17 |
004700000070000-47000000701 |
扁桃体烙法治疗 |
|
18 |
004700000070001-47000000702 |
扁桃体烙法治疗 |
|
19 |
004600000010000-460000001 |
直肠脱出复位治疗 |
|
20 |
004600000010001-46000000101 |
直肠脱出复位治疗（三度直肠脱垂） |
|
21 |
004200000150000-420000015 |
腱鞘囊肿挤压术 |
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