市医疗保障局各派出机构、各县（市、区）总工会，市医疗保障基金中心：

为推动我市医保事业高质量发展，全面提升医保经办管理服务能力，根据《福建省医保局 福建省总工会关于开展2024年度全省医保经办政务服务技能比武竞赛活动的通知》（闽医保〔2024〕66号）精神，三明市医疗保障局、三明市总工会共同举办2024年度全市医保经办政务服务技能比武竞赛，现将有关事项通知如下：

一、指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的二十届三中全会精神，持续巩固拓展主题教育成果，深入实施“深学争优、敢为争先、实干争效”行动，全力推动医保领域“高效办成一件事”，以医保实绩实效惠民生、暖民心、顺民意，不断增强人民群众医保获得感、幸福感、安全感。

二、组织机构

本次竞赛由三明市医疗保障局、三明市总工会联合主办，三明市医疗保障基金中心具体承办。主办单位共同成立全市医保经办政务服务技能比武竞赛组织委员会（以下简称竞赛组委会，名单详见附件1），负责竞赛的组织领导工作。组委会办公室设在市医疗保障基金中心，负责全市练兵比武活动的总体设计、统筹推进等工作。组委会办公室下设协调保障组、命题裁判组、宣传报道组、信息技术组四个工作小组。

三、竞赛内容

（一）竞赛主题

岗位练兵夯基础，业务比武优服务。

（二）人员范围

面向全市医保经办工作人员，实现市、县、乡镇（街道）、村（社区）全覆盖，不限制岗位和人员类别。

（三）主要内容

围绕竞赛主题，聚焦全市医保经办系统服务能力建设，重点考察医保经办人员在政务服务事项办理、经办内控管理、协议管理、支付方式改革落地等方面业务能力，切实提升经办人员政策理解运用、实际操作、沟通协调能力和经办专业化水平。竞赛题型主要包括选择题、判断题、填空题、简答题、实务操作题等。

（四）活动流程及规则

本次活动共分为开场、领导致辞、风采展示、现场竞赛、颁奖仪式等环节。（具体流程安排详见附件2）

1.风采展示

现场竞赛前，市医保中心市本级和各县（市、区）管理部分别派代表表演一个节目，时长3分钟以内，表演人数不超过5人。表演形式灵活多样，包括但不限于朗诵、唱歌、跳舞、演讲等，旨在展现队伍积极向上的精神风貌和团队协作精神。风采展示表演顺序由抽签决定，该环节不计入竞赛成绩。

2.现场竞赛

现场竞赛分为知识竞赛和实务操作两个部分，其中知识竞赛包括必答题、抢答题和风险题，实务操作通过现场模拟经办服务的形式进行。（具体竞赛规则详见附件3）

3.颁奖仪式

现场竞赛结束后，举行颁奖仪式。由主持人宣布团队及个人奖项获奖名单，并请获奖选手及获奖团队代表上台领奖。

（五）奖项设置

1.团体奖项。设置团体一等奖1名、二等奖1名、三等奖2名。获得团体一等奖的集体，按程序向市总工会申报“三明市五一先锋号”。

2.个人奖项。设置面向市县两级业务经办的个人奖项：一等奖1名、二等奖2名、三等奖3名，设置面向乡村两级业务经办的个人奖项：一等奖1名、二等奖1名、三等奖2名。获得个人一等奖的，由市总工会授予“三明市五一劳动奖章”荣誉称号；已获得“三明市五一劳动奖章”的，原则上不重复授予。

四、赛段安排

本次技能竞赛共分为两个赛段，分别是选拔赛和市赛。

1.选拔赛（2024年8月）。市本级和各县（市、区）管理部各地可结合实际情况，采取笔试、现场比、集中比、工作中比等多种方式组织选拔赛，选拔优秀队员参加市赛。

2.市赛（2024年9月）。由市医疗保障基金中心承办。市赛采取现场比赛方式进行，由竞赛组委会制定比赛规则。市本级确定2支队伍参赛，各县（市、区）管理部确定1支队伍参加市赛，每个代表队共由5人组成，包括1名领队、3名选手、1名替补兼联络员，其中选手应包含1名乡镇(街道)或村(社区)医保经办工作人员。

五、经费保障

全市竞赛活动费用由市医保中心专项经费、市总工会竞赛补助资金预算列支，参赛人员交通、住宿等费用按规定予以保障。同时，要认真贯彻落实“习惯过紧日子”的要求，勤俭节约，压缩不必要的行政开支，切实提高财政资金使用效益。

六、竞赛要求

（一）统一思想认识，提升经办水平。开展医保经办政务服务技能竞赛是贯彻落实党的二十届三中全会精神、推进医保高质量发展的重要举措，是深入开展学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育、坚持人民至上、强化为民担当的重要抓手，是全心全意为民办实事的重要体现。通过开展技能竞赛，为全市医保经办人员搭建补短板、强弱项、比技能的平台，有利于形成“爱岗敬业、比学赶超”良好氛围，展现新时代医保经办队伍新风貌；有利于推动经办管理服务标准化、专业化、数字化、精细化、便捷化，不断满足人民高品质医保公共服务需求；有利于提升全市医保经办队伍能力，提高经办服务水平，为医保事业可持续发展提供坚实人才保障。

（二）明确任务要求，高效有序推进。各单位要高度重视，根据本通知和《2024年度全市医保经办系统练兵比武活动实施方案》要求，明确任务分工，合理安排时间节点，高效有序推进；要突出实践导向，注重全面覆盖，练兵重点强化专业化管理水平和规范化服务能力，着重提升经办人员在政务服务事项办理、门诊统筹经办、基金审核结算、内控管理、协议管理、支付方式改革等方面经办服务能力，竞赛要强化情景模拟、业务实操等题型运用，通过技能竞赛培养一批精通医保业务的一线骨干力量，做到业务“一口清”、流程“问不倒”。

（三）加强宣传引导，形成典型示范。各单位要切实加强技能竞赛的宣传引导，充分发挥主流媒体和新兴媒体作用，加强对医保政策法规和经办服务的宣传，增进社会对医保工作的了解；做好赛况录像和图片资料的搜集整理，及时总结经验做法，加强对技能竞赛中取得优异成绩的集体和个人的宣传，有效发挥典型引领作用，在全系统形成“学典型、争先进、强本领”的积极氛围。

附件：1.2024年度全市医保经办政务服务技能比武竞赛组

委会名单

2.2024年全市医保经办政务服务技能比武竞赛流程

安排

3.2024年全市医保经办政务服务技能比武竞赛规则

4.2024年全市医保经办政务服务技能比武竞赛评委评分规则

三明市医疗保障局              三明市总工会

2024年9月13日

附件1

2024年度全市医保经办政务服务技能比武竞赛

组委会名单

主  任：徐志銮（市医保局党组书记、局长）

副主任：张素梅（市总工会党组成员、副主席）

蔡丽青（市医保局党组成员、副局长）

潘良珍（市医保中心主任）

委  员：黄  强（市总工会劳动和经技工作部部长）

田兰秀（市医保局机关党委专职副书记、人事

科科长）

刘远彬（市医保中心副主任）

市医保局各派出机构主要负责人

组委会办公室设在市医疗保障基金中心，统筹负责全市医保经办政务服务技能竞赛的总体设计、协调推进等工作。中心主任潘良珍任主任，中心副主任余建平、陈国清、林集焕、刘远彬、魏华任副主任，中心各科室负责人、各县（市、区）管理部主任任成员。

组委会办公室下设协调保障组、命题裁判组、宣传报道组、信息技术组等四个工作组。

附件2

2024年全市医保经办政务服务技能比武竞赛流程安排

附件3

2024年全市医保经办政务服务技能比武

竞赛规则

现场竞赛分为知识竞赛和实务操作两个部分，其中知识竞赛包括必答题、抢答题和风险题，实务操作通过现场模拟的形式开展。

一、必答题

该环节为必答题，分为个人必答题和团队必答题两个小环节。

（一）个人必答题

1.题型：为单选题10题、判断题10题和多选题5题，共25题，答题时间为150秒。

2.规则：答题开始前20秒为设备调试时间，台上所有参赛选手可以在各自平板试答题，设备有问题的举手示意，由工作人员进行更换。设备调试结束后，主持人宣布“开始答题”，台上所有参赛选手通过各自平板同时作答，系统自动计时。该环节仅允许选手自行答题，不允许交头接耳，违者视为犯规。主持人在剩余30秒时进行提醒，系统在剩余10秒时将进行倒计时。答题时间结束时，答题系统自动关闭，场上所有选手停止答题。

3.分值：每题2分，共50分。每答对一题得2分，未作答或者答错不得分，由系统自动实时计分。犯规选手在该环节得分作废。该环节得分同时计入团队成绩和个人成绩。

（二）团队必答题

1.题型：为案例分析题，共1题，全体代表队同时答题，答题时间为480秒。

2.规则：答题开始前20秒为设备调试时间，台上所有参赛团队可以在每队的1号平板进行试答题，设备有问题的须举手示意，由工作人员进行更换。设备调试结束后，主持人公布题目并宣布“开始答题”时，系统自动计时，场上各参赛队可进行讨论并统一指定1名选手使用1号平板进行答题，可使用桌上的答题板／纸、记号笔和计算器等工具。主持人在剩余30秒时进行提醒，系统在剩余10秒时进行倒计时。答题时间结束时，答题系统自动关闭，场上所有选手停止答题。

3.分值：总分40分，由系统按答题要素自动计分，未作答或者答错不得分。该环节得分只计入团队成绩，不计入个人成绩。

二、抢答题

1.题型：分为单选题10题、多选题5题和判断题5题，共20题。

2.规则：答题开始前20秒为设备调试时间，台上所有参赛选手可以使用抢答器进行试抢答，设备有问题的举手示意，由工作人员进行更换。设备调试结束后，主持人公布题目并发出“开始抢答”的指令后，系统将倒数“3、2、1、开始”后，场上各参赛队才可以开始抢答。当有参赛队抢答成功后，立即选派1名选手起立答题，答题时间为60秒，系统自动计时，并在剩余10秒时进行倒计时。答题时间结束时，选手应立即停止答题。每个参赛队答题权为5次，答题权用完的参赛队不能再参与抢答（工作人员进行抢答次数统计，参赛队抢答达到5次时，由主持人进行提醒）；提前抢答或参赛队答题权用完重复抢答视为犯规，由主持人进行提醒。

答题规范表述为：本题答案为XXX，回答完毕。代表选手未说“回答完毕”且计时未结束时，同队的其他选手可对答案进行补充。选手说“回答完毕”或计时结束后不可再行答题。

3.分值：每题5分，共100分，每答对1题得5分，未作答或答错不得分。该环节只计入团队成绩，不计入个人成绩。

三、风险题

1.题型：为简答题、填空题等，根据题目难度高低分为高风险题10题、低风险题10题，共20题。

2.规则：赛前，各参赛队通过抽签确定选题顺序。台上每个参赛团队只有一次选题机会，参赛队可自选1题高题或低风险题及题号，并确定1名选手起立答题。主持人公布题目后，系统自动开始计时，答题时间为120秒，系统在剩余10秒时进行倒计时。计时结束时，停止作答。

答题规范表述为：本题答案为XXX，回答完毕。代表选手未说“回答完毕”且计时未结束时，同队的其他选手可对答案进行补充。选手说“回答完毕”或计时结束后不可再行答题。

3.分值：高风险题每题得分为30分，低风险题每题得分为15分，答对则获得相应分数，答错（超时视为答错）扣相应分数，该环节只计入团队成绩。

四、实务操作题

1.题型：业务经办现场模拟操作，每组实务操作题总共3题，每名选手对应1题，其中1题为县级以下（不含县级）选手作答。团队3名选手同时作答（2名县级及以上选手使用核心子系统，1名县级以下选手使用基层代办子系统）。

2.规则：赛前，各参赛队通过抽签确定实务操作环节出场顺序。台上所有参赛队按照已确定的出场顺序依次选定一组实务操作题，并入场就座。每个参赛队设备调试时间为20秒，当主持人宣布“开始调试”，各参赛选手对电脑进行试操作，设备有问题的举手示意，由工作人员进行处理。设备调试完成以后，工作人员派发题目，主持人发出“开始作答”的指令，3名选手开始操作，系统自动开始计时。答题时间为180秒，主持人在剩余30秒时进行提醒，系统在剩余10秒时进行倒计时。计时结束时，选手停止操作并起立离开操作席返回各自场上参赛位置就座。裁判通过分屏屏幕观看各自选手操作流程及操作结果，并在每组参赛队全部操作结束后裁决是否得分。

3.分值：每题20分，每组3题共60分。每名选手操作得分情况由裁判组现场裁定，未完成操作或操作错误不得分。该环节得分同时计入团队成绩和个人成绩。

五、加时赛

当参赛团队或个人出现因成绩相同而无法确定奖项名次时，以加时赛形式决出奖项排名。该环节得分不计入团队及个人最终成绩。

加时赛以抢答形式进行，优先抢到题目并回答正确的团队或个人得分，答错或提前抢答的则不得分，直至决出奖项排名为止。

竞赛环节和规则如有调整，另行通知。

附件4

2024年全市医保经办政务服务技能比武

评委评分规则