各派出机构、各县（市、区）卫健局，市医保中心，各定点医疗机构：
　　为持续深化三明医改，做好促进“三医”协同发展和治理配套医改重点任务，根据国家医保局等8部委《深化医疗服务价格改革试点方案》（医保发〔2021〕41号）、《国家医疗保障局办公室关于进一步做好医疗服务价格管理工作的通知》（医保办发〔2022〕16号）等有关文件精神，落实市委市政府重点工作部署，结合我市实际，经市医改领导小组研究并报省医保局同意，拟实施医疗服务价格专项调整，对我市公立医疗机构部分医疗服务项目价格进行结构性调整。现就有关事项通知如下：

一、调整主要内容

（一）总体原则。坚持公立医疗机构公益性属性，按照总量控制、结构调整、有升有降、兼顾群众利益和医务人员劳务价值的原则，持续优化医疗服务价格结构，理顺医疗服务项目比价关系，提升医疗服务价值，促进公立医院高质量发展，向人民群众提供优质高效、能负担的医疗卫生服务。

（二）调低内容。为控制大型检查设备回报率和检验项目毛利率，使其回归合理水平，进一步调低CT类、核磁共振类、X线DR类、临床检验、血液、化学检查、免疫学等检查检验项目价格417项，详见附件1。

   （三）调高内容。推动公立医院高质量发展，支持省医疗“创双高”重点学科、市临床重点专科建设、合作共建新开展项目和技术难度大三、四级手术项目，适当调高诊查类、护理类、临床治疗类及手术类等医疗服务项目价格742项，详见附件2。

二、医保支付政策
　　调整的医疗服务项目价格按规定纳入医保支付范围，其中：调高二级及以上门诊诊查费增加2元，即二级及以上门诊诊查费医保支付标准由18元提高至20元。

三、联动C-DRG收付费政策

医疗服务价格专项调整和住院资源消耗情况等方面对病组影响，将联动调整C-DRG收付费标准。

四、强化配套管理
　 （一）加强组织领导。此次医疗服务价格专项调整，有力推进我市医改再深化，是推进“三医”协同发展和治理的重要举措。各单位要进一步提高政治站位，切实加强组织领导，要在思想上高度重视，坚决贯彻落实深化医改的重大部署，注重协调配合，强化部门职责，细化具体措施，制定应急处置方案，做好患者引导和舆情应对，确保医疗服务价格专项调整顺利实施。

（二）加强医疗协同。各总医院（医共体）作为推进公立医院高质量发展、向人民群众提供优质高效、规范的医疗卫生服务的主阵地，也是价格执行的落脚点。一要加强内部管理。建立与价格管理相适应的运行机制，在保障质量与安全的基础上，科学合理重建成本费用结构，提高资源配置效率，加强临床重点专科建设，提升医疗服务产出效率。二要规范医疗行为。此次项目价格为最高指导价格，下浮幅度不限。要严格按照价格政策规定和临床诊疗规范向患者提供服务并收取费用，不得收取未列明的费用；严格执行医疗服务价格公示制度，在服务场所显著位置通过多种方式公示医疗服务项目、价格及服务规范等内容，落实好住院费用清单、明码标价等相关规定。三要深化薪酬制度改革。做实各级总医院（医共体）内部定岗、定责、定人“三定”工作，完善考核机制，绩效分配不应与科室收入、项目的超支挂钩，对服务规范、产出效率高、患者满意度高的业务科室要适当倾斜，充分体现激励导向。四要做好信息维护。及时做好本单位信息系统（特别是使用基卫系统）的维护与更新工作，规范数据上传和出院结算工作。

（三）加强政策培训。各定点医疗机构，做好院内政策解读培训，加强对医务人员尤其是窗口一线工作人员的培训，严格按照政策口径，做好政策执行和对患者的解释工作，确保群众问题反映回答专业、准确。

（四）加强监测与监管。各县（市、区）医保、卫健部门要密切关注本地价格政策实施情况，实施数据监测，季度对部分服务频次高的检查化验项目、通用项目进行数据监测（详见附件3）；加强医疗服务行为监管，避免过度治疗、大检查大检验，加大对违规行为依法依规查处力度。

 本通知自2023年 月 日起执行。此前文件与本通知不一致的，以本通知为准。政策执行过程中出现的新情况、新问题，及时向医保、卫健部门报告。

附件：1.三明市公立医疗机构部分检查检验项目价格表

2.三明市公立医疗机构部分治疗及手术项目价格表            

3.主要指标及医疗服务项目数据监测表          

三明市医疗保障局           三明市卫生健康委员会

　　              2023年9月28日