- 索 引 号： SM00112-0200-2022-00062
- 备注/文号： 明医保〔2022〕47号
- 发布机构： 三明市医疗保障局
- 公文生成日期： 2022-08-25
- 有效性：有效
- 有效性：有效
- 有效性：失效
- 有效性：废止
各派出机构、市医保中心，各有关定点医疗机构：
为进一步推进三明市国家中医药综合改革试验区建设，更好地发挥中医适宜技术“治未病”在预防保健、康复中的作用。经市医改领导小组会议研究，同意新增外固定调整术、扁桃体烙法治疗等13个中医非药物治疗项目参照职工医保普通门诊中药饮片管理。现将有关事宜通知如下：
一、适用范围
一级以上定点医疗机构、中医门诊部。
二、增加13个中医非药物治疗项目参照职工医保普通门诊中药饮片管理
将外固定调整术、扁桃体烙法治疗等13个中医非药物治疗项目参照职工医保普通门诊中药饮片管理，不设起付线，报销比例80%，年度封顶线1.7万元。具体项目详见附件。
三、工作要求
各医保经办机构要及时将文件的相关政策告知有关定点医疗机构，各总医院（医联体）要指导社区卫生服务中心、乡镇卫生院做好政策宣传和落实工作。
本通知自2022年9月1日起执行。
附件：三明市增加参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目
三明市医疗保障局
2022年8月25日
（此件主动公开）
附件
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三明市增加参照职工医保普通门诊中药饮片管理的中医非药物治疗项目 |
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序号 |
国家结算编码 |
项目编码 |
项目名称 |
项目内涵 |
计价 |
备注 |
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三级 医院 |
二级 医院 |
一级 医院 |
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1 |
004200000120000-420000012 |
420000012 |
外固定调整术 |
包括骨折外固定架、外固定夹板调整 |
52 |
47 |
42 |
|
|
2 |
004200000120100-42000001201 |
42000001201 |
外固定调整术（骨折外固定架调整） |
|
52 |
47 |
32 |
|
|
3 |
004200000120200-42000001202 |
42000001202 |
外固定调整术（外固定夹板调整） |
|
52 |
47 |
42 |
|
|
4 |
004200000140000-420000014 |
420000014 |
外固定拆除术 |
含器械使用 |
65 |
60 |
41 |
|
|
5 |
004700000070000-470000007 |
470000007 |
扁桃体烙法治疗 |
包括扁桃体啄治、鼻中隔烙法治疗 |
135 |
131 |
90 |
|
|
6 |
004700000070000-47000000701 |
47000000701 |
扁桃体烙法治疗 |
对扁桃体进行表面麻醉，使用长柄手术尖刀，对扁桃体表面进行点刺，点刺处以出血为度，每侧扁桃体点刺4－5处 |
135 |
131 |
90 |
|
|
7 |
004700000070001-47000000702 |
47000000702 |
扁桃体烙法治疗 |
在鼻镜窥视下行鼻腔黏膜表面麻醉，根据局部病变情况使用不同规格的烙铁，借助酒精灯将烙铁烧红蘸香油后置于病变黏膜处 |
135 |
131 |
90 |
|
|
8 |
004500000120000-450000012 |
450000012 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗 |
含手法理筋治疗和手法调整关节。指胸椎 |
70 |
63 |
48 |
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9 |
004500000120100-45000001201 |
45000001201 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗（颈椎） |
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70 |
66 |
61 |
|
|
10 |
004500000120300-45000001202 |
45000001202 |
脊柱小关节紊乱推拿治疗（腰椎） |
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70 |
66 |
58 |
|
|
11 |
004600000010000-460000001 |
460000001 |
直肠脱出复位治疗 |
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135 |
131 |
118 |
|
|
12 |
004600000010001-46000000101 |
46000000101 |
直肠脱出复位治疗（三度直肠脱垂） |
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203 |
196 |
176 |
|
|
13 |
004200000150000-420000015 |
420000015 |
腱鞘囊肿挤压术 |
含加压包扎 |
42 |
38 |
23 |
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