三明市卫生健康委员会：

《关于加快推进新时代中医药高质量发展促进三明医改走深走实的建议》（第0138号）收悉，我单位办理意见如下：

我市实施的深化医药卫生体制改革以来，在医保支付改革中紧密结合中医药事业发展，以保护中医药事业传承与创新为导向，以群众就医需求为核心，以价格调节为杠杆，积极服务中医药事业的发展，提高人民群众健康水平、传承中医药优秀传统文化发挥了积极的作用。一是在全省率先设立中药饮片药事服务费和中医辨证论治费。在全省率先增设药事服务费项目和中医辨证论治费项目，由医保基金支付。基层（含专科）医疗机构20元/人次，二级以上医疗机构30元/人次。目前，三级医院主任医师开一张中药处方单最多可以得到90元（含10元中医辨证论治费和50元诊查费）。对于采取中医治疗的，由医保基金加付10元中医辨证论治费给医院，鼓励医院采取更适宜的中医治疗方法，中医药人员技术劳务价值得到体现，贯彻落实三明医改新发展理念，围绕加强药师队伍建设，强化药学专业技术服务，发挥药学服务作用，健全完善科学、合理、安全用药的激励与约束机制。我市还建立了医保医师、药师代码管理制度，将全市6177名医师、337名药师纳入医保在线智能监管系统，促进医师自我规范和自我约束。二是制定有利于中医服务发展的倾斜政策。调高市公立医院中医外治、中医骨伤、针刺、推拿疗法、中医肛肠、中医特殊疗法等352个（含重复调整）中医诊疗项目价格，如主任医师诊查费由改革前6元经3次调整到50元。目前，我市中医类医疗服务项目价格181个，与省级价格持平77个、超出省级价格100个、医院自主定价4个。三是实行中药统一限价采购。我市对各定点医疗机构临床常用的72种中药饮片实施联合限价采购，从各总医院及药检所组织中医药学专家全程参与评审，确保采购质优价廉的中药饮片。四是医保基金报销向中医倾斜。为进一步推进三明市国家中医药综合改革试验区建设，更好地发挥中医适宜技术“治未病”在预防保健、康复中的作用，自2017年5月起目录内的中药饮片（不含中成药）取消门诊起付线、报销比例80%；自2021年1月起，把普通针刺、温针、隔物灸法、骨折手法整复术、小针刀治疗、中药化腐清创术、关节脱位手法整复术等37种中医非药物治疗项目参照职工医保一级以上定点医疗机构普通门诊中药饮片管理，不设门诊起付线，报销比例提高至80%。五是将符合条件的中医医疗机构纳入医保定点范围。在定点医药机构管理方面，医保部门加强指导，为医疗机构改造信息系统提供支持和便利，优化审批流程，提升服务效率，将更多符合条件的中医医疗机构纳入定点，方便定点医疗机构尽快为参保人提供服务。我市140余所中医医疗机构纳入医保定点，既包括公立中医机构，也包含社会办医中医诊所。

下一步，我们将贯彻落实《中共中央国务院关于深化医疗保障制度改革的意见》《中共中央国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》，与有关部门密切配合，进一步探索完善对中医药的扶持与促进政策，共同营造支持中医药健康发展的良好环境。

领导署名：徐志銮

联 系 人：刘万森

联系电话：8296028

三明市医疗保障局

2024年4月10日