林洪良代表：

《关于加速探索和推进长期护理险的建议》（第0058号）收悉，经商市民政局、卫健委、财政局，现将有关情况汇总答复如下：

一、积极向上争取政策支持，纳入长期护险试点城市。长期护理保险是多层次社会保障体系的重要组成部分，是应对人口老龄化、促进社会经济发展的战略举措，对促进民生改善与社会和谐安定具有重要意义。为进一步健全我市社会保障制度体系保障长期重度失能人员的基本护理需求，我局在征求市财政局、市民政局、市卫健委、市人社局和市残联等相关部门的意见后，借鉴全国长期护理保险试点城市先进做法和经验的基础上，重点围绕政策体系、管理办法、筹资运行机制等方面，起草了《三明市长期护理保险制度试点实施方案》。2020年，国家医保局、财政部下发了《关于扩大长期护理保险制度试点的指导意见》（医保发〔2020〕37号），在全国24个省49个市开展试点工作，三明未被纳入全国试点城市。《指导意见》中也明确要求，未经国家医保局和财政部同意，各地不得自行扩大试点范围。目前，我局多次与国家医保局、省医保局汇报，恳请支持将三明市纳入全国第三批长护险试点城市，争取早日开展长期护理保险试点工作。

二、积极应对人口老龄化，完善基本养老服务体系。近年来，市委、市政府高度重视养老事业发展，把保障人民健康放在优先发展的战略位置，着力完善政策保障体系，加强养老基础设施建设，深化医养融合发展，加快构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。一是积极向上争取试点示范。2022年6月以来，我市先后被国家发改委、民政部、卫健委、财政部等有关部委列入国家积极应对人口老龄化重点联系城市、全国居家和社区基本养老服务提升项目地区，争取中央专项公益金支持2876万元，开展家庭养老床位建设和居家养老上门服务提升，登记成立三明市万寿延养老服务评估中心，链接福建省民政学校、三明医学科技职业学院等专业院校，开展老年人能力评估师培训360人次，为下一步“长护险”落地实施夯实基础。二是提升养老机构照护能力。截至2022年底，全市有养老机构141家，护理型养老床位占比60%以上，每个县（市）建有1所县级特困人员集中供养设施。其中，两证齐全、兼具医疗卫生资质和养老服务能力的医养结合机构10家，全部开通医保定点，床位数达2310张，另有2家由医疗机构为养老机构提供嵌入式服务。三是支持医养深度融合发展。全市养老机构、医疗机构合作签约率100%。鼓励养老机构与周边的康复医院、医养结合服务中心等接续性医疗机构紧密对接，建立协作机制。养老机构中具备条件的医疗机构可与签约医疗卫生机构建立双向转诊机制，按照医疗卫生机构出入院标准和双向转诊指征，为老年人提供连续、全流程的医疗卫生服务。四是加大对民办养老服务机构扶持。对符合条件的自建和租赁的民办养老机构分别给予每张床位1万元、5000元的一次性开办补助（分五年拨付），省级财政对纳入基本财力保障范围的县，按标准的30%补助；对符合条件的民办养老机构非护理型和护理型床位，分别给予每张床位每年2000元、2400元补助，省级财政按标准的50%补助。2022年，省级下拨民办养老机构一次性床位补助和床位运营补贴等305.75万元。

三、下一步工作打算

（一）我市已将建立长期护理保险制度作为“十四五”期间的重点工作积极推进。我局将按照国家、省统一部署，及时向上级部门沟通汇报，积极争取早日将我市纳入国家长护险试点城市。

（二）密切关注国家部委、省上对“长护险”试点的最新决策部署，制定和完善基本养老服务清单，重点规范开展老年人能力评估，推进家庭养老床位建设和居家养老上门服务提升。落实民办养老服务机构扶持政策，积极引导社会力量参与，促进养老服务产业发展。加强对护理型养老服务机构质量安全、从业人员、运营秩序的管理，引导和激励养老服务机构诚信守法经营、持续优化服务。

（三）持续加强失能老年人照护服务工作，深入推进医养结合，加强健康照护服务队伍建设，支持各地培训老年医学科和医养结合机构医护人员、医疗护理员，配合民政部门开展家庭照护者照护技能培训，不断满足老年人的健康养老需求。

感谢您对医疗保障工作的关心和支持。

领导署名：徐志銮

联 系 人：吴  昊

联系电话：0598-8299160

三明市医疗保障局

                               2023年5月26日

（此件主动公开）