三明市卫健委：

《关于稳步推进无陪护病房工作的建议）（第2023400000064号）收悉，我单位的办理意见如下：

随着新时代我国社会经济发展和健康中国战略深入实施，特别是当前我国正经历疾病谱的变化、人口老龄化加剧演变和新冠感染疫情冲击影响，人民群众对医疗卫生服务包括改进护理服务的呼声越来越高。为加快护理制度改革，推进优质护理服务，推动医改走深走实，探索创新护理模式试点工作。全省共有17家公立医院纳入“无陪护”病房试点，试点开展为住院患者提供安全、专业、全面、全程、优质的整体医疗服务。待政策成熟再扩大范围实施。

目前，我局第一时间贯彻落实《福建省医疗保障局关于试行整体护理按床日收费有关问题的通知》（闽医保〔2023〕4号）文件精神，对列入省“无陪护”试点公立医院（市第一医院、市中西医结合医院）的试点业务科室试行整体护理按床日收费。明确试点公立医院按照护理规范在住院期间为患者提供全面、全程、专业的整体护理服务，达到整体护理规定的标准，按每床日规定的收费标准收费，不再收取一级、二级、三级护理和吸痰护理、造瘘护理、动静脉置管护理、一般专项护理费、机械辅助排痰等项目费用及除外内容收费。该政策于今年2月1日起执行。

遵循国家卫健部门（卫生部）护理临床诊疗指南和操作规范，结合现行医疗护理价格、医保基金和患者的承受力等情况，合理制定收费标准。一是整体护理按床日收费依据疾病的复杂程度、患者自理能力的依赖程度分别赋予资源消耗权重，实施分档定价。二是对整体护理按床日收费实行分段计费，对纳入DRG收付费结算的，设置可另行收取“整体护理除外部分”。三是为减轻患者负担，对整体护理按床日收费纳入医保支付范围，个人先行自付30%后，按基本医保规定支付；按DRG收付费的“整体护理除外部分”，个人先行自付50%后，按基本医保规定支付。

下一步，按照省、市改革部署，结合单位职能，做好整体护理服务模式创新试行工作，促进医疗机构转变护理服务模式，优化护理服务供给和资源配置，提升护理服务规范化水平，保障患者获得高质量、有效率、能负担的新型护理服务，使人民群众有更多获得感安全感幸福感。

领导署名：徐志銮

联 系 人：洪晓阳

联系电话：8299162

三明市医疗保障局

2023年4月7日

（此件主动公开）