根据市委编委《关于三明市医疗保障基金中心增设内设机构的批复》（明委编﹝2020﹞36号）精神，市医疗保障基金中心增设基金结算科、内部审计科两个科室，规格为相当副科级，经局党组研究同意，现将《三明市医疗保障基金中心基金结算科、内部审计科的主要职能》予以印发。

                          三明市医疗保障局

                          2020年9月14日

三明市医疗保障基金中心

基金结算科、内部审计科主要职能

一、基金结算科主要职能

（一）负责异地联网医疗费用的结算工作；

（二）负责三明市统筹区内定点医疗、零售药店、健康保险等机构医疗费用的结算工作；

（三）负责定点医疗机构周转金额度的核定工作；

（四）负责基本医疗保障医保支付方式的医疗数据测算；

（五）指导全市医疗保障医疗费用的结算工作；

（六）做好相关业务档案的整理、建档；

（七）完成中心交办的其他工作。

二、内部审计科主要职能

（一）监督、评价中心内控制度的健全性及有效性；

（二）审计相关医疗保障政策的执行情况；

（三）审核、评价业务经办的效率效果；

（四）审核、评价执行社会保险基金会计制度、财务制度以及遵守财经法纪情况；

（五）审核、评价预算执行情况及定点医药机构根据协议结算的情况；

（六）审核中心草拟的各项合同（协议），并评价执行情况；

（七）审计会计行为和其他经济行为的合法性；

（八）完成审计机关委托开展的审计事项；

（九）做好相关业务档案的整理、建档；

（十）完成中心交办的其他工作。

上述职能涉及相关科室部分职能划转的，原有职能科室不再承担相关工作。