宝宝几天不拉屎、趴着睡,是“积食”吗?

日期:2024-02-19 16:50 来源:三明市卫健委基妇科
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  积食是中医里的一个病症,主要是指小儿乳食过量、损伤脾胃,使乳食停滞于中焦所形成的胃肠疾患。积食一症多发生于婴幼儿,主要表现为腹部胀满、大便干燥或酸臭、口气臭秽、嗳气酸腐、肚腹胀热。

  俗话说:“要想小儿安,三分饥和寒”,意思是说要想小儿不生病,就不要给孩子吃得太饱、穿得太多。仔细琢磨一下这些话满有道理的,无论是哪一种食物再有营养也不能吃的太多,否则不但不能使孩子健康,干扰孩子自身的消化与吸收,反而会造成孩子“积食”,给小儿的身体带来不同程度的损害。

  宝宝9月龄体检我询问病史:“宝宝一天奶喝多少毫升呀?辅食菜粥、烂面条吃了吗?”

  妈妈回答:“医生我们孩子母乳喂养的,不知道一天喂多少毫升,辅食有时喂,有时不喂。”

  我说:“这个月龄宝宝每天奶量600-700毫升,每天午餐和晚餐两顿主食,菜粥烂面条,每顿主食两素一荤,不过敏的每天一个蛋黄,一种到两种水果。你家孩子光喝母乳不能满足孩子生长发育需求了,建议辅食添加上。”

  妈妈说:“我们孩子添加米粉后几天不拉大便,应该是积食,所以就不给他吃辅食,就喝母乳。

  妈妈认为孩子添加辅食后排便间隔延长就是孩子积食了,这种想法是错误的。

  当孩子开始添加辅食,饮食发生改变排便的节律性也会发生相应变化。泥糊状食物持续喂养,膳食纤维细小,容易造成孩子排便间隔期延长。7-8月龄辅食逐渐由细到粗,从细腻的泥糊状慢慢向细颗粒状过渡,食物逐渐增粗,膳食纤维摄入增加有利于宝宝排便和粪便软化。

  通过辅食的逐渐变粗,宝宝学会用牙床和小牙齿咀嚼食物,使得“咀嚼”与“吞咽”两功能相互协调:“咀嚼”——“吞咽”——“咀嚼”——“吞咽”。这样可以促进宝宝长牙和胃肠功能的发育,有利于宝宝脸部、口腔肌肉的成长,防止流唌,舌头、嘴唇等口腔器官更加灵活,促进言语能力的发育。

  9月龄的宝宝饮食还是以母乳为主,少量添加泥糊状辅食,一方面不利于孩子咀嚼功能训练,另一方面不能满足孩子成长发育的营养需求。

  微博上、门诊中好多家长会问:“医生,我家孩子喜欢趴着睡觉,会影响孩子呼吸吗?会压到孩子心脏吗?说明孩子积食了吗?”

  那我们来聊聊孩子趴着睡觉吧!

  我儿子小时候喜欢趴着睡觉,特别是1岁半到2岁的年龄段,刚入睡的时候是侧着睡或平躺着,半夜里他会自己转为趴着睡觉,两手臂插在枕头下面,双腿跪着、小屁股翘着。看着他睡得好香、还流着口水,我不觉得有啥不好,也不去打扰他。现在儿子长大了,经常也喜欢趴着睡觉。

  不同的孩子睡觉姿势不同,有的孩子喜欢侧着睡,有的孩子喜欢仰着睡,还有的孩子喜欢趴着睡。萝卜青菜各有所好,家长不要看到孩子趴着睡就大惊小怪,也不要认为趴着睡觉就会影响孩子的各项发育和健康,孩子趴着睡觉不说明孩子积食。

  其实,孩子喜欢趴着睡觉可能是有缘由的。在婴儿阶段,特别是三个月以内的婴儿,孩子的胃肠功能尚未发育完善,由于婴儿吸乳时吞入大量空气、哭吵时亦吸入较多空气;牛奶蛋白过敏或喂奶过饱肠道蠕动加快等因素还会出现生理性肠绞痛,婴儿会在相对固定的时间段出现突然性大声哭叫,哭时婴儿面部渐红,口周苍白,腹部胀而紧张,双腿向上蜷起,双足发凉,双手紧握,抱哄喂奶都不能缓解,而最终以哭得力竭、排气或排便而停止。

  看到宝宝肠绞痛家长会非常烦恼,会帮孩子做排气操来缓解肠绞痛的表现,其实这个时候让孩子趴着,腹部倚靠在爸爸妈妈的大腿上或床面上有利于腹部疼痛缓解,趴着还有利于宝宝肠胃蠕动,孩子趴着、蜷曲着感觉在妈妈的子宫里一样,有安全感,所以好多孩子喜欢趴着睡觉,小婴儿期孩子趴着睡觉家长要做好看护能防止孩子遮盖口鼻影响呼吸。

  孩子睡觉姿势需要顺其自然,有明显偏头的孩子需要儿童骨科排除斜颈的基础上,家长有意识培养孩子左右侧睡防止进一步偏头加重,其他孩子怎么舒服怎么睡。喜欢趴着睡的孩子,睡得香、安稳就不要担心,不要频繁地去帮孩子纠正睡姿,这样反而会干扰孩子睡眠安全感的建立,从而造成孩子各种睡眠障碍。

  孩子积食时会表现为食欲不振、厌食、口臭、肚子胀、胃部不适、睡眠不安和手脚心发热等症状,甚至引起孩子发烧。

  孩子积食时睡眠会表现为不停地翻动、烦躁易醒、磨牙等。所以,家长不要把积食和几天不排便、趴着睡画等号,趴着的安稳睡眠是正常现象,孩子睡眠辗转反侧、睡眠不安加上胃口差、有口气等才可能是积食有关;辅食添加几天不排便,建议家长调整饮食结构、增加膳食纤维摄入、不同月龄段宝宝运动增加肠道蠕动,促进孩子节律性排便。

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