各县(市、区）卫健局、总医院，市第一医院、市中西医结合医院、市台江医院，市疾控中心：

　　根据《福建省卫生健康委员会关于开展2024年老年痴呆防治促进行动的通知》（闽卫老龄函〔2024〕422号）要求，我委研究制定了《三明市2024年老年痴呆防治促进行动方案》，现印发给你们，请认真组织实施。

　　三明市卫生健康委员会

　　2024年3月20日   

　　三明市2024年老年痴呆防治促进行动方案

　　为预防和减缓老年痴呆发生，降低家庭与社会负担，提高家庭幸福感，促进社会和谐稳定，切实增强老年人的健康获得感，促进健康老龄化，决定在我市试点地区开展老年痴呆防治促进行动（以下简称行动），结合我市实际，制定本方案。

　　一、行动目标

　　2024年，在试点地区开展老年人认知功能筛查、转诊和干预服务，提高老年痴呆就诊率。积极引导老年人树立主动管理脑健康的理念，提升医疗卫生机构老年痴呆专业服务能力，初步建立“家庭—社区—医院”预防干预治疗模式。推广老年痴呆照护辅导技术，提升老年痴呆照护技能，减轻老年痴呆照护负担。提高公众对老年痴呆防治知识的知晓率，在全社会营造积极预防老年痴呆的社会氛围。

　　二、行动内容

　　（一）宣传科普知识。加强老年人健康教育，利用社区健康教育宣传栏以及各类媒体平台，利用敬老月、老年健康宣传周、世界精神卫生日、世界阿尔茨海默病日等活动和纪念日，在全社会进行脑健康知识教育，普及老年痴呆防治相关知识。指导各级医疗卫生机构、医养结合机构和有资质的专业社会团体在社区健康大讲堂、长者食（学）堂、老年大学等开设老年痴呆防治专题讲座。（责任单位：总医院、市第一医院、市中西医结合医院、市疾控中心、市台江医院）

　　（二）开展认知功能筛查。在试点地区选取部分常住65岁及以上居民，采用电子化问卷的方式，通过痴呆筛查量表（AD8）、简明社区痴呆筛查量表（CSI-D）等进行认知功能初筛。结合国家基本公共卫生服务老年人健康管理项目，有条件的地区结合实际为辖区内65岁及以上常住居民每年提供1次认知功能初筛，将简易智力状态检查量表检查结果纳入居民健康档案管理。（责任单位：总医院、基层医疗机构）

　　（三）开展预防干预服务。精神专科医院或二级及以上综合医院精神科、神经科、老年病科制定分类干预与康复训练方案，指导相关机构针对认知功能下降的高风险人群、痴呆高风险人群和疑似痴呆人群、轻度认知损害的人群、痴呆人群进行分类干预与认知康复训练，延缓病情进展，改善生活品质。（责任单位：总医院、市台江医院、市第一医院、市中西医结合医院）

　　（四）提升专业服务能力。在有条件的县级及以上综合医院由精神（心理）科、神经科或老年病科开设记忆门诊，鼓励在精神专科医院开设老年精神科，提供专业诊断治疗服务。依托相关专业协会以及各地建设的国家高级认知障碍诊疗中心和认知障碍防治中心，组织多层次的轻度认知障碍与老年痴呆防治技术培训。对相关医疗机构医生开展老年痴呆基本诊断与治疗技能培训；对社工、护理人员和家庭照护者提供认知激活、运动康复、生活照料、情绪管理等照护技能辅导，提高其照护服务能力。（责任单位：总医院、市台江医院、市第一医院、市中西医结合医院）

　　（五）建立专业服务网络。探索建立村（居）委会、各级医疗卫生机构、疾病预防控制机构、养老机构、医养结合机构、社会工作服务机构、老年健康服务志愿者组织的合作机制和服务网络，为老年人提供综合连续的老年痴呆防治服务。（责任单位：卫健局、总医院、市台江医院、市第一医院、市中西医结合医院、市疾控中心）

　　三、行动数据收集和管理

　　由国家项目办建立统一的电子化信息收集与管理平台，县卫健局指定专人通过信息平台进行数据收集和管理，参与筛查人员通过问卷界面开展初筛并上传数据，数据收集管理工作与现场调查工作同步进行。到2024年底，全市初筛总人数不少于7000人（详见附件1）。

　　四、组织实施

　　（一）参加培训

　　1.市级培训。市卫健委组织本市各级2024年行动管理和业务工作的人员开展培训（培训通知另行下发）。

　　2.县级培训。县卫健局结合实际组织开展本级业务工作人员开展培训；总医院统筹安排授课人员、培训内容、参训人员等。

　　（二）行动时间安排

　　1.组织发动阶段(2024年3月-4月)：各试点地区成立老年痴呆防治促进行动专家组，制定组织实施方案，开展业务培训，全面启动老年痴呆防治促进行动。

　　2.行动实施阶段(2024年5月-10月)：各试点地区按照行动方案认真组织实施，落实目标任务和要求。围绕行动重点内容任务，编制科普宣传资料，组织防治人员技能培训，积极开展老年人认知功能筛查、干预、诊疗与照护服务管理。

　　3.评估总结阶段(2024年11月-12月)：对老年痴呆防治工作实施过程和效果进行全面评估，总结工作经验。

　　五、保障措施

　　行动在国家、省卫健委等指导下，由市卫健委组织实施，在委家庭发展与老龄健康科设立行动办公室，由各医疗单位等相关专业人员组成行动专家小组（附件2），负责日常业务指导。龙岩市第三医院提供行动技术支持。各地要高度重视，将行动作为健康三明建设的重要内容和今年卫生健康重点工作，纳入当地老年健康服务体系建设。总医院明确行动负责人及试点乡镇负责人、筛查员，统筹利用基本公共卫生服务、社会心理服务、老年心理关爱、失能失智干预预防等各类资源，依托医疗卫生机构以及其他有资质的社会专业机构，保障行动开展。卫健局要做好行动工作督导、数据收集汇总、工作进展情况报送、行动经验总结推广等，于12月5日前报送行动总结。省、市卫健委将对各地行动情况适时进行指导评估，推动各项任务有效落实。

　　市卫健委家庭发展与老龄健康科联系人：卢美红

　　联系电话：8239341

　　龙岩市第三医院联系人：赖晓英

　　联系电话：0597-3381163

　　附件：1.三明市2024年老年痴呆防治行动试点名单

　　2.三明市2024年老年痴呆防治行动专家组成员

　　附件1

　　三明市2024年老年痴呆防治行动试点名单

　　（单位：人）

　　附件2

　　三明市2024年老年痴呆防治行动专家组成员

　　林 枫  三明市第一医院神经内科副主任医师

　　杨东琴  三明市第一医院神经内科副主任医师

　　刘尧斌  三明市中西医结合医院神经内科主任/副主任医师

　　纪家镛  三明市中西医结合医院神经内科副主任/副主任医师 

　　孙启美  三明市台江医院副院长/副主任医师

　　陈学群  宁化县总医院神经内科主任/主任医师

　　郭传佳  大田县总医院神经内科主任/主任医师

　　陈晓兰  尤溪县总医院精神科主任/主任医师