三明市医疗保障局三明市卫生健康委员会关于完善政府投资管理的村卫生所（社区医养结合卫生服务站）医疗服务项目及价格管理的通知 _ 行政规范性文件

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三明市医疗保障局三明市卫生健康委员会关于完善政府投资管理的村卫生所（社区医养结合卫生服务站）医疗服务项目及价格管理的通知

明医保〔2022〕25号

市医保局各派出机构，各县（区、市）卫健局，市医保中心，各有关定点医疗机构：

为贯彻实施“六大工程”推进医改再出发，做实区域健康管护体系，补齐基层医疗短板，推进医疗资源下沉和扩容。经市医改领导小组研究同意，进一步完善政府投资管理的村卫生所和社区医养结合卫生服务站医疗服务项目及价格管理，保持医疗服务价格合理比价关系，促进分级诊疗。现将有关事项通知如下：

一、实施范围

政府投资管理的村卫生所和社区医养结合卫生服务站。

二、主要内容

（一）增加医疗服务项目及价格。在原有18项医疗服务项目价格的基础上，增加中、小清创缝合、中、大换药等36项医疗服务项目，原则上医疗服务价格参照一级医疗服务价格90%设置，具体详见附件。

（二）医保支付政策。增加的医疗服务项目及价格按现行规定纳入医保支付范围。对符合条件的非公立定点门诊部、社区卫生服务站等同类别医疗机构，其医疗服务项目医保支付标准参照执行。

三、相关要求

（一）强化组织领导。完善乡镇卫生院在行政村设立村卫生所和社区医养结合卫生服务站医疗服务价格对织密基层健康管护体系、建立分级诊疗、满足群众就医需求有着重要意义。各有关部门及总医院（医联体）要高度重视、加强组织领导，负起抓总责任，及时跟踪落实、加强业务培训，指导基层做好医疗服务价格收费工作，做好收费信息系统（特别是依托基卫系统）更新和维护工作，加强政策宣传与正面引导，保障群众获得优质医疗服务和权益。

（二）规范收费行为。此次公布的医疗服务价格为乡镇卫生院在行政村设立村卫生所和社区医养结合卫生服务站收费和价格监督部门稽核查处的依据。各村卫生所和社区医养结合卫生服务站按照功能定位和服务能力开展医疗服务，严格按照规定的医疗服务项目编码、名称、内涵、计价单位、除外内容及收费价格执行，不得擅自更改、拆分医疗服务项目及收费编码等违规收费行为，落实价格公示、费用清单等制度，促进合理检查、合理用药、合理治疗，使群众总体负担有所减轻。

（三）加强执行监管。各总医院（医联体）加强内部监督管理，对乡镇延伸举办一体化村所的医疗服务价格执行情况监测、医疗行为监管；相关部门加强对医疗服务及收费行为、医保支付政策执行情况的监督检查，对违反医保基金管理规定的单位及个人，一经查实将按规定处理。

本通知自2022年5月20日起执行，之前有关规定与本通知不符的，以本通知为准。在执行过程中如有问题，及时向医保、卫健部门反馈。

附件：三明市增加政府投资管理的村卫生所（社区医养结合卫生服务站）部分医疗服务项目及价格表

三明市医疗保障局三明市卫生健康委员会

2022年5月17日

附件

三明市增加政府投资管理的村卫生所（社区医养结合卫生

服务站）部分医疗服务项目及价格表

序号	国家结算编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	村所/医养结合服务站价格	说明	医保属性	先行自付比例	限用范围
序号	国家结算编码	项目名称	项目内涵	除外内容	计价单位	村所/医养结合服务站价格	说明	医保属性	先行自付比例	限用范围
1	001204000010200-12040000102	肌肉注射（皮内）			次	1.5		医保
2	001204000010000-12040000103	肌肉注射（关节腔内）			次	4.9	关节腔内注射	医保
3	001205000020000-120500002	中清创缝合	包括术后创口二期缝合术，不再另外收取换药费。		次	81	创面在30-15cm2；	医保
4	001205000020000-12050000202	中清创			次	44		医保
5	001205000030000-12050000302	小清创			次	15		医保
6	001206000020000-120600002	大换药	含门诊拆线、外擦药物治疗		次	18	实际换药面积在40-30cm2或缝合11-30针	医保
7	001206000030000-120600003	中换药	含门诊拆线、外擦药物治疗		次	11	实际换药面积在30-15cm2或缝合3-10针	医保
		雾化吸入	包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药	药物、一次性雾化器	次			医保
8	001207000010400-12070000104	蒸气雾化吸入			次	4		医保
9	001211000010100-12110000101	酒精擦浴降温			次	5.4		医保
10	001211000010200-12110000102	冰袋降温			次	5.4		医保
11	001210000010000-121000001	洗胃	含插胃管及冲洗	药物和一次性胃管	次	36
12	003102050080000-310205008	电脑血糖监测	含床旁血糖监测		每试验项目	4.5		医保
13	003107010010000-310701001	常规心电图检查	含单通道、三通道、常规导联		次	7.6		医保
14	003113000060000-311300006	软组织内封闭术	包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱		次	9		医保
15	003114000160000-311400016	红光治疗			每个部位	21		医保
16	003301000010000-330100001	局部浸润麻醉	含表面麻醉		次	16		医保
17	003401000100000-340100010	中频脉冲电治疗	包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗		每部位	9		医保	20%
18	003401000230000-340100023	牵引	指土法牵引，包括悬吊治疗、脊柱矫正治疗		次	14		医保
19	003401000230600-34010002303	牵引（悬吊治疗）			次	15		医保
20	004200000050000-420000005	关节脱位手法整复术			次	171		医保
21	004200000070000-420000007	骨折夹板外固定术	含整复固定，包括复查调整、8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术		次	171		医保
22	004300000010000-430000001	普通针刺	包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等		5个穴位	11		医保
23	004300000020000-430000002	温针			5个穴位	20		医保
24	004300000120000-430000012	耳针	包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴		单耳	11		医保
25	004300000140000-430000014	针刺运动疗法	包括辅助运动		次	32	每次不少于20分钟	医保
26	004300000160000-430000016	电针	包括普通电针、电热针灸、电冷针灸		二个穴位	13		医保
27	004300000210000-430000021	放血疗法	包括穴位放血、静脉放血		每个穴位	13		医保
28	004300000220000-430000022	穴位注射	包括穴位封闭、自血疗法	药物	二个穴位	15		医保
29	004300000230000-430000023	穴位贴敷治疗	包括药物调配	药物	每个穴位	18		医保
30	004400000010000-440000001	灸法	包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等		次	16		医保
31	004400000020000-440000002	隔物灸法	包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等		次	22		医保
32	004400000040000-440000004	拔罐疗法	包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等		3罐	11		医保
33	004400000060000-440000006	游走罐			次	15		医保
34	004700000050000-470000005	小针刀治疗	包括刃针治疗		每个部位	54	以头部、颈部、颈椎、胸部、胸椎、腰部、腰椎、臀部、腹部及四肢大关节为区分部位。	医保
35	004700000050100-47000000501	小针刀治疗（刃针治疗）	刃针治疗		每个部位	54	以头部、颈部、颈椎、胸部、胸椎、腰部、腰椎、臀部、腹部及四肢大关节为区分部位。	医保
36	004700000120000-470000012	刮痧治疗			每个部位	32		医保

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