三明市医疗保障局信息公开申请表
来源:三明市医保局 时间:2019-12-23 09:39

三明市医疗保障局信息公开申请表

申请人信息

公民

申请人姓名

 

联系电话

 

证件名称

 

证件号码

 

工作单位

 

传真号码

 

电子邮箱

 

邮政编码

 

通讯地址

 

法人/其它组织

法人/组织名称

 

联系电话

 

联系人姓名

 

机构代码

 

法人代表

 

传真号码

 

电子邮箱

 

邮政编码

 

通讯地址

 

所需信息情况

信息名称、文号

 

便于行政机关查询的其他特征性描述

 

信息载体格式

纸面

电子文档

 

获取信息方式

邮寄

电子邮件

自行领取/当场阅读、抄录

备注

 

                 

:请提供真实准确的姓名、身份证明及联系方式

附件下载

扫一扫在手机上查看当前页面

相关文件