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贯彻落实“三新”活动 推进三明C-DRG收付费改革工作

2021-08-27 11:13    来源:三明市医保局    字号:    

2021-08-27 11:13 来源: 三明市医保局

  围绕市委“牢记新嘱托、增创新优势、再上新台阶”活动部署,市医保局深入贯彻市委市政府关于三明医改再出发工作措施,牢牢把握医疗保障高质量发展超越主题,深化医保支付方式改革,持续推进C-DRG收付费改革工作,调整839组收付费标准,解决部分病组收费标准、病组分组不合理等问题,更好地保障住院患者医疗权益,体现医院疾病诊治的复杂程度和资源消耗差异,提高医保基金精细化管理水平。

  一是鼓励新技术应用,优化病组分组。结合医疗发展需求,鼓励新技术,促进腔镜诊疗技术的临床应用,对于部分纳入病组的腔镜诊疗技术进行分组,优化血液病分组、呼吸系统疾病组、肿瘤治疗方式等65个病组。

  二是支持中医药发展,新增中医中治病组。支持中医药事业发展,突显中医药特色优势,发挥C-DRG组收付费改革在推动中西医协调发展中的作用,执行中西医同病同价,在全省率先新增上肢普通骨折手法整复固定术、下肢普通骨折手法整复固定术、上肢复杂骨折手法整复固定术、下肢复杂骨折手法整复固定术、关节脱位手法整复固定术等5个中医病组及收费标准。

  三是注重科学合理,调整病组收费标准。依据全市C-DRG收付费实际运行情况、医疗资源消耗、药品、耗材、医疗服务价格变动情况、征求意见,组织论证及大数据测算分析的基础上,调整769个病组、在重症加强护理病房(ICU)进行治疗的病例、行双侧手术病例等病组收费标准和可另行收费高值耗材、高值药品目录。

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