• 索 引 号: SM00112-0200-2022-00041
  • 备注/文号: 明医保〔2022〕25号
  • 发布机构: 三明市医疗保障局
  • 公文生成日期: 2022-05-17
  • 有效性:有效
  • 有效性:有效
  • 有效性:失效
  • 有效性:废止
三明市医疗保障局 三明市卫生健康委员会 关于完善政府投资管理的村卫生所(社区医养结合卫生服务站)医疗服务项目及价格管理的通知
明医保〔2022〕25号
来源:三明市医保局 时间:2022-05-18 10:00

医保局派出机构,各县(区、市)卫健局,市医保中心,各有关定点医疗机构:

为贯彻实施“六大工程”推进医改再出发,做实区域健康管护体系,补齐基层医疗短板,推进医疗资源下沉和扩容。经市医改领导小组研究同意,进一步完善政府投资管理的村卫生所和社区医养结合卫生服务站医疗服务项目及价格管理,保持医疗服务价格合理比价关系,促进分级诊疗。现将有关事项通知如下:

一、实施范围

政府投资管理的村卫生所和社区医养结合卫生服务站。

二、主要内容

(一)增加医疗服务项目及价格。在原有18项医疗服务项目价格的基础上,增加中、小清创缝合、中、大换药等36项医疗服务项目,原则上医疗服务价格参照一级医疗服务价格90%设置,具体详见附件。

(二)医保支付政策。增加的医疗服务项目及价格按现行规定纳入医保支付范围。对符合条件的非公立定点门诊部、社区卫生服务站等同类别医疗机构,其医疗服务项目医保支付标准参照执行。

三、相关要求

(一)强化组织领导。完善乡镇卫生院在行政村设立村卫生所和社区医养结合卫生服务站医疗服务价格对织密基层健康管护体系、建立分级诊疗、满足群众就医需求有着重要意义。各有关部门及总医院(医联体)要高度重视、加强组织领导,负起抓总责任,及时跟踪落实、加强业务培训,指导基层做好医疗服务价格收费工作,做好收费信息系统(特别是依托基卫系统)更新和维护工作,加强政策宣传与正面引导,保障群众获得优质医疗服务和权益。

(二)规范收费行为。此次公布的医疗服务价格为乡镇卫生院在行政村设立村卫生所和社区医养结合卫生服务站收费和价格监督部门稽核查处的依据。各村卫生所和社区医养结合卫生服务站按照功能定位和服务能力开展医疗服务,严格按照规定的医疗服务项目编码、名称、内涵、计价单位、除外内容及收费价格执行,不得擅自更改、拆分医疗服务项目及收费编码等违规收费行为,落实价格公示、费用清单等制度,促进合理检查、合理用药、合理治疗,使群众总体负担有所减轻。

(三)加强执行监管。各总医院(医联体)加强内部监督管理,对乡镇延伸举办一体化村所的医疗服务价格执行情况监测、医疗行为监管;相关部门加强对医疗服务及收费行为、医保支付政策执行情况的监督检查,对违反医保基金管理规定的单位及个人,一经查实将按规定处理。

本通知自2022年5月20日起执行,之前有关规定与本通知不符的,以本通知为准。在执行过程中如有问题,及时向医保、卫健部门反馈。

 

附件:三明市增加政府投资管理的村卫生所(社区医养结合卫生服务站)部分医疗服务项目及价格表

 

 

三明市医疗保障局          三明市卫生健康委员会  

      2022年5月17日                          

 

附件

 

        三明市增加政府投资管理的村卫生所(社区医养结合卫生

                      服务站)部分医疗服务项目及价格表

序号

国家结算编码

项目名称

项目内涵

除外

内容

计价

单位

村所/医养结合服务站价格

说明

医保

属性

先行自付比例

限用
范围

1

001204000010200-12040000102

肌肉注射(皮内)

 

 

1.5

 

医保

 

 

2

001204000010000-12040000103

肌肉注射

(关节腔内)

 

 

4.9

关节腔内注射

医保

 

 

3

001205000020000-120500002

中清创缝合

包括术后创口二期缝合术,不再另外收取换药费。

 

81

创面在30-15cm2;

医保

 

 

4

001205000020000-12050000202

中清创

 

 

44

 

医保

 

 

5

001205000030000-12050000302

小清创

 

 

15

 

医保

 

 

6

001206000020000-120600002

大换药

含门诊拆线、外擦药物治疗

 

18

实际换药面积在40-30cm2或缝合11-30针

医保

 

 

7

001206000030000-120600003

中换药

含门诊拆线、外擦药物治疗

 

11

实际换药面积在30-15cm2或缝合3-10针

医保

 

 

 

 

雾化吸入

包括超声、高压泵、氧化雾化、蒸气雾化吸入及机械通气经呼吸机管道雾化给药

药物、一次性雾化器

 

 

医保

 

 

8

001207000010400-12070000104

蒸气雾化吸入

 

 

4

 

医保

 

 

9

001211000010100-12110000101

酒精擦浴降温

 

 

5.4

 

医保

 

 

10

001211000010200-12110000102

冰袋降温

 

 

5.4

 

医保

 

 

11

001210000010000-121000001

洗胃

含插胃管及冲洗

药物和一次性胃管

36

 

 

 

 

12

003102050080000-310205008

电脑血糖监测

含床旁血糖监测

 

每试验项目

4.5

 

医保

 

 

13

003107010010000-310701001

常规心电图检查

含单通道、三通道、常规导联

 

7.6

 

医保

 

 

14

003113000060000-311300006

软组织内封闭术

包括各种肌肉软组织、筋膜、肌腱

 

9

 

医保

 

 

15

003114000160000-311400016

红光治疗

 

 

每个部位

21

 

医保

 

 

16

003301000010000-330100001

局部浸润麻醉

含表面麻醉

 

16

 

医保

 

 

17

003401000100000-340100010

中频脉冲电治疗

包括中频脉冲电治疗、音频电治疗、干扰电治疗、动态干扰电治疗、立体动态干扰电治疗、调制中频电治疗、电脑中频电治疗

 

每部位

9

 

医保

20%

 

18

003401000230000-340100023

牵引

指土法牵引,包括悬吊治疗、脊柱矫正治疗

 

14

 

医保

 

 

19

003401000230600-34010002303

牵引(悬吊治疗)

 

 

15

 

医保

 

 

20

004200000050000-420000005

关节脱位手法

整复术

 

 

171

 

医保

 

 

21

004200000070000-420000007

骨折夹板外

固定术

含整复固定,包括复查调整、8字绷带外固定术、叠瓦氏外固定术

 

171

 

医保

 

 

22

004300000010000-430000001

普通针刺

包括体针、快速针、磁针、金针、姜针、药针等

 

5个穴位

11

 

医保

 

 

23

004300000020000-430000002

温针

 

 

5个穴位

20

 

医保

 

 

24

004300000120000-430000012

耳针

包括耳穴压豆、耳穴埋针、磁珠压耳穴

 

单耳

11

 

医保

 

 

25

004300000140000-430000014

针刺运动疗法

包括辅助运动

 

32

每次不少于20分钟

医保

 

 

26

004300000160000-430000016

电针

包括普通电针、电热针灸、电冷针灸

 

二个穴位

13

 

医保

 

 

27

004300000210000-430000021

放血疗法

包括穴位放血、静脉放血

 

每个穴位

13

 

医保

 

 

28

004300000220000-430000022

穴位注射

包括穴位封闭、自血疗法

药物

二个穴位

15

 

医保

 

 

29

004300000230000-430000023

穴位贴敷治疗

包括药物调配

药物

每个穴位

18

 

医保

 

 

30

004400000010000-440000001

灸法

包括艾条灸、艾柱灸、艾箱灸、天灸等

 

16

 

医保

 

 

31

004400000020000-440000002

隔物灸法

包括隔姜灸、药饼灸、隔盐灸等

 

22

 

医保

 

 

32

004400000040000-440000004

拔罐疗法

包括火罐、电火罐、闪罐、着罐、电罐、磁疗罐、真空拔罐等

 

3罐

11

 

医保

 

 

33

004400000060000-440000006

游走罐

 

 

15

 

医保

 

 

34

004700000050000-470000005

小针刀治疗

包括刃针治疗

 

每个部位

54

以头部、颈部、颈椎、胸部、胸椎、腰部、腰椎、臀部、腹部及四肢大关节为区分部位。

医保

 

 

35

004700000050100-47000000501

小针刀治疗(刃针治疗)

刃针治疗

 

每个部位

54

以头部、颈部、颈椎、胸部、胸椎、腰部、腰椎、臀部、腹部及四肢大关节为区分部位。

医保

 

 

36

004700000120000-470000012

刮痧治疗

 

 

每个部位

32

 

医保

 

 

 

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