职工基本医疗保险、生育保险参保缴费办事须知

2020-04-16 10:24      来源:三明市医保局     字号:         阅读:{{ pvCount }} 次

 

业务

类别

申报材料

业务流程

注意事项

单位

参保登记

单位登记

1、《社会保险单位登记表》(附表1)(一式两份)

2、营业执照、批准成立证件或其他核准成立证件复印件;

3、地税电脑编码;

4、《参保单位承诺书》(附表2)

单位完成登记后,注册开通“E点通”网上申报系统,即可申报办理人员增减变动、基数调整、单位信息变更等业务。

1.、用人单位应当自成立之日起30日内申报参保登记。

2、所有提交材料需加盖单位公章。

3、三证合一的情况下只需提交营业执照复印件。

4、参保登记次月10日后至地税机关变更征收方式为银行代征,否则每月需至地税窗口申报。

新增人员

参保人员首次参保及本统筹区单位调入或续保人员

1、《三明市社会保险参保人员基本信息变更申请表》(附表4)

2、劳动合同,机关事业单位在编人员需提供入编证明、非编人员由单位提供非编证明。

3、申报期上月在职职工工资发放明细表及工资转账凭证原件及复印件

4、身份证复印件

5、选择不补缴中断期间职工医疗保险费的人员应提供《放弃补缴声明》(附表10)

1、申报单位于“E点通”申报增员,系统提示社保卡未制卡的,需上传身份证正面电子照片或扫描件,或在“E点通”申报增员当月月底前带以上材料到参保属地医保中心基金征缴科窗口进行审核。

2、申报单位于“E点通”申报增员,选择不补缴中断期间职工医疗保险费的,需当月月底前带《放弃补缴声明》(附表10)到参保属地医保中心基金征缴科窗口进行审核。

3、机关单位、财政定额补助事业单位、财政核拨事业单位非编人员应提供纸质材料至医保中心基金征缴科窗口进行审核。

1、用人单位应自用工之日起30日内为职工申请参保(续保)登记。

2.新增人员审核通过后次月征收从参保起始时间至审核通过次月医疗保险费。

3、调入人员(含外统筹区转入新增人员)中断缴费期间需补缴的医疗保险费在调入次月从单位账户补征。

外统筹区调入新增人员

1、《三明市社会保险参保人员基本信息变更申请表》(附表4)

2、外统筹区医保经办机构开具的《参保凭证》

3、劳动合同,机关事业单位在编人员需提供入编证明或调令、非编人员由单位提供非编证明。

4、申报期上月在职职工工资发放明细表及工资转账凭证原件及复印件

5、《社会保险关系转移接续申请表》(附表8)

6、身份证复印件

7、选择不补缴中断期间职工医疗保险费的人员应提供《放弃补缴声明》

 

应缴未缴人员往前补缴职工医保

1、《三明市社会保险参保人员基本信息变更申请表》(附表4)

2、劳动合同,机关事业单位在编人员需提供入编证明、非编人员由单位提供非编证明

3、申报期上月在职职工工资发放明细表及工资转账凭证原件及复印件

带申报材料到参保属地医保中心基金征缴科窗口进行审核。

补缴的医疗保险费在审核通过次月一次性从单位账户补征。

参保人员缴费基数

参保人员缴费基数调整

1、《三明市社会保险参保人员缴费基数(退休金)变更申请表》(附表9)

2、申报期上月在职职工工资发放明细表及工资转账凭证原件及复印件

申报单位于“E点通”申报工资调整并上传申报材料的电子照片或扫描件,或在“E点通”申报调资当月月底前带申报材料到参保属地医保中心基金征缴科窗口进行审核。

1.审核通过后次月生效。

2.缴费基数执行时间在申报月之前的,应在《三明市社会保险参保人员缴费基数(退休金)变更申请表》备注栏里注明新缴费基数的执行时间。

3、补缴的医疗保险费在审核通过次月一次性从单位账户补征。

减员

停保减员

1、《三明市社会保险参保人员基本信息变更申请表》(附表4)

2、调令、辞职、辞退和解除劳动关系证明等材料

3、判刑等依法被采取强制措施人员提交司法审判、开除公职或终止劳动关系证明

申报单位于“E点通”申报减员并上传申报材料的电子照片或扫描件,或在“E点通”申报减员当月月底前带申报材料到参保属地医保中心基金征缴科窗口进行审核。

1、用人单位医疗保险费需足额征收到账后方可办理减员手续。

2、欠费三个月及以上的单位需提供断保情况说明并补缴到账后,方可办理减员手续。

3、减员审核通过次月起不再征收医疗保险费。

基本医疗保险关系转移到外统筹区

身份证或社会保障卡,他人代办还需提供代办人身份证

单位申报减员并通过后带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口开具《参保凭证》。

1、该项业务不可在“E点通”申报

2、《参保凭证》开具后,社会保障卡停用,医保个人账户冻结。

死亡

1、《三明市社会保险参保人员基本信息变更申请表》(附表4)

2、死亡证明或火化证

单位经办在参保人员死亡当月通过“E点通”申报减员,并在当月底前携带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口提交申报材料。

 

退休

在职转退休

1.《三明市社会保险参保人员基本信息变更申请表》(附表4)

2.机关事业提供:《退休批复》、《机关、事业单位工作人员退休工资审批表》、《机关、事业单位工作人员工资基金核减 (离退费追加)单》

3、企业及其他用人单位提供:《福建省参保人员基本养老金领取资格认定表》、《基本养老金计算表》

4、退休人员个人档案

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口提交申报材料。

该项业务不可在“E点通”申报。

退休费

调整

1、《三明市社会保险参保人员缴费基数(退休金)变更申请表》(附表9)

2、各级社保经办机构或人事行政主管部门审批的退休人员最新退休费标准及执行时间证明。

申报单位于“E点通”申报工资调整并上传申报材料的电子照片或扫描件,或在“E点通”申报调资当月月底前带申报材料到参保属地医保中心基金征缴科窗口进行审核。

1.审核通过后次月生效。

2.退休工资执行时间在申报月之前的,应在《三明市社会保险参保人员缴费基数(退休金)变更申请表》备注栏里注明新退休工资的执行时间。

信息变更

单位名称、单位类型、单位银行账户、单位地税电脑编码变更

1、《社会保险信息变更登记表》(附表6)

2、变更事项证明材料原件、复印件并加盖公章

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口提交申报材料。

该项业务不可在“E点通”申报。

其他信息变更

——

“E点通”申报

 

单位注销

单位注销

1、《社会保险单位注销登记表》(附表7)

2、单位主管或工商部门等上级部门批准合并、分立、解散、破产、撤销、终止的相关文件。

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口提交申报材料。

1、该项业务不可在“E点通”申报

2、单位存在欠缴基本医疗保险费的情况下,需补缴后方可注销。

灵活就业

人员

(该业务不可在“E点通”网上申报系统申报)

首次参保

身份证

在基金征缴科窗口完成登记后,持身份证原件、一寸彩色证件照一张至社保卡立等可取点制卡。

原在外统筹区制作社会保障卡的,需停用后方可在本地制卡。

外统筹区转入

1、身份证

2、外统筹区参保地医保经办机构提供的《参保凭证》。

3、选择不补缴中断期间职工医疗保险费的人员应提供《放弃补缴声明》

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口提交申报材料。

 

续保

1、身份证

2、社会保障卡

3、选择不补缴中断期间职工医疗保险费的人员应提供《放弃补缴声明》

转移到外统筹区参保

身份证或社会保障卡,他人代办还需提供代办人身份证

带材料到基金征缴科窗口开具《参保凭证》。

 

退款

1、身份证

2、社会保障卡

3、需退还年度的基本医疗保险缴费发票 (灵活就业人员医疗费由银行代征且未开具发票的无需提供此项材料)

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口申请办理。

适用范围:已按年度缴纳基本医疗保险费的灵活就业人员,缴费年度内被新就业单位录用参保、转移至外统筹区参保或死亡的,退还个人多缴纳的基本医疗保险费。

退休人员

退休

1. 退休人员个人档案

2.福建省参保人员基本养老金领取资格认定表

3.基本养老金计算表

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口申请办理。

到达法定退休年龄当月申报办理。

退休费调整

各级社保经办机构或人事行政主管部门审批的退休人员最新退休费标准及执行时间证明

带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口申请办理。

1.审核通过后次月生效。

2.退休工资执行时间在申报月之前的,应在《三明市社会保险参保人员缴费基数(退休金)变更申请表》备注栏里注明新退休工资的执行时间。

死亡

死亡证明或火化证

参保人员死亡当月,家属带申报材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口提交材料。

 

个人账户继承

(1)《个人账户继承审批表》(附表10)(一式三份)(单位盖章)

(2)死亡证明复印件

(3)继承人与被继承人关系证明

(4)继承人在本市参加职工医保的,提供社会保障卡及复印件;继承人未在本市参加职工医保,需提供继承人的银行卡、身份证及复印件;无法证明继承人和被继承人关系的,提供被继承人的银行卡及复印件。

参保人员死亡当月申报减员的,次月带材料至参保属地医保中心基金征缴科窗口申请办理;逾期申报减员的,待多划入月份个人账户金额冲销后方可办理。

1.继承人在本市参加职工基本医疗保险的,死亡人员个人账户结余资金转入合法继承人的医保个人账户内;

2.继承人未在本市参加职工基本医疗保险的,死亡人员个人账户结余资金一次性支付到继承人银行账户内。

3、无法证明继承人与被继承人关系的,可将账户余额提现至被继承人银行账户中。

相关链接