住院报销一次性告知单

2020-04-09 15:56      来源:三明市医保局     字号:         阅读:{{ pvCount }} 次

 (一)所需基本材料:

1、患者本人的身份证/社会保障卡复印件(如代办需提供代办人身份证复印件) 

2、《三明市基本医疗保险报销材料真实性承诺书》

3、患者本人银行存折账户复印件或银行卡正面与身份证并列复印(存折或银行卡复印件上需注明开户行名称)

4、医院材料:(1)住院发票原件(2)住院费用汇总明细清单(3)出院记录(即出院小结)

(二)特定对象还需提供的材料: 

1、经三明市二级以上医院(含二级医院)转外就医需提供《三明市基本医疗保险转诊转院报备表》

2、探亲/出差期间急诊住院的人员,报销时需提供病重/病危通知书,入院记录及门急诊病历

3、外伤患者需提供《福建省三明市参保人员外伤费用报销承诺书》、入院记录及门急诊病历

(三)报销时间:法定工作日

(四)报销期限:截止至次年6月30日

    备注:医院材料,均需原件且应就诊医院盖章 

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